C’est l’intérêt d’une étude cas-contrôle menée par une équipe
argentine. L’analyse porte sur près de 140 000 cas d’enfants et
adolescents comparés à autant de témoins. Un peu plus de la moitié
(54 %) de ces enfants et adolescents étaient vaccinés par 2 doses
du vaccin mRNA -1273 Spikevax de Moderna, ou du BNT162b2 Cominarty
de Pfizer, pour les 12-17 ans, ou du BBIBP-CorV de Sinopharm pour
les 3-11 ans. Les critères de jugement étaient l’infection par le
SARS-CoV-2 et le décès par Covid-19. Il s’agit d’une étude
rétrospective portant sur une période où les variants delta et
omicron BA.1 étaient prédominants en Argentine.
Efficacité la plus élevée avec un schéma Pfizer puis Moderna chez l’adolescent
Les données confirment que la vaccination est efficace contre
l’infection par le SARS-CoV-2 chez les enfants et adolescents
atteints de Covid-19. Cette efficacité est de 61,2 % pour les
enfants et 66,8 % pour les adolescents quand le variant delta est
dominant et de 15,9 % et 26 % respectivement quand le variant
omicron domine.
L’efficacité la plus élevée (40,6 %) est constatée, chez les
adolescents, après un schéma vaccinal « hétérologue », associant le
vaccin à ARNm de Pfizer en première dose et celui de Moderna en
deuxième injection. Une diminution significative de l’efficacité
avec le temps se confirme, particulièrement pendant la « période
omicron », passant de 37,6 % à 15-30 jours après la vaccination, à
2 % plus de 60 jours après chez les enfants, et de 55,8 % à 12,4 %
chez les adolescents.
Malgré le faible nombre de décès dans la cohorte, les données suggèrent que la vaccination est efficace sur la mortalité, quel que soit le variant en circulation. Au moment de la prédominance du variant omicron, l’efficacité sur la mortalité est de 66,9 % pour les enfants et 97,6 % pour les adolescents.
Dr Roseline Péluchon
