La Covid-19 est associée à la survenue de complications cardiaques. Woodruff et coll. ont voulu préciser la prévalence, les facteurs de risque et le pronostic des événements cardiaques aigus observés chez des patients hospitalisés pour Covid-19 entre janvier et novembre 2021 dans 14 états des Etats-Unis.
Parmi 8 460 patients adultes, 11,4 % (10,1 %-12,9 %) ont présenté un accident cardiaque aigu lors de leur hospitalisation pour Covid-19.
La prévalence de ces événements aigus était plus élevée chez les patients qui avaient une pathologie cardiaque sous-jacente (23,4 % ; [intervalle de confiance à 95 % IC 95% : 20,7 %-26,3 %] vs 6,2 % ; [IC 95% : 5, 1%-7,6 %] en l’absence d’une telle pathologie).
L’ischémie myocardique aiguë (5,5 % des cas ; IC 95% : 4,5 %-6,5 %) et l’insuffisance cardiaque aiguë (5,4 % des cas ; IC 95% : 4,4 %-6,6 %) étaient les accidents cardiaques les plus fréquents ; une myocardite ou une péricardite ont été notées chez 0,3 % des patients (IC 95% : 0,1%-0,5%).
Les facteurs de risque cardiovasculaires variaient en fonction de la présence d’une pathologie cardiaque sous-jacente.
Les patients victimes d’au moins 1 événement cardiaque aigu avaient un plus grand risque d’être hospitalisés en Unité de Soins Intensifs (risk ratio ajusté : 1,9 ; IC 95% : 1,8-2,1) et de décéder pendant leur hospitalisation (risk ratio ajusté : 1,7; IC 95% : 1,3-2,1) par rapport aux patients qui présentaient un nombre inférieur d’événements cardiaques aigus.
En conclusion, les événements cardiaques aigus sont fréquents chez les patients hospitalisés pour Covid-19, surtout s’il existe une pathologie cardiaque sous-jacente ; ces événements aigus ont un très mauvais pronostic. Les patients qui y sont exposés alors qu’ils sont hospitalisés pour un Covid-19 devraient bénéficier d’une évaluation cardiaque approfondie et d’un monitoring de leur ECG.
Dr Robert Haïat
