La prévention de la mort subite d’origine cardiaque est un des problèmes majeurs en santé publique. Cependant, son incidence et, plus largement, celle des arrêts cardiaques extra hospitaliers dans la population générale est mal connue, notamment en Europe.
C’est la raison pour laquelle Empana et coll. ont tenté de déterminer quelle était, au sein de l’Union Européenne, l’incidence de la mort subite d’origine cardiaque et des arrêts cardiaques extra hospitaliers.
L’étude a porté sur les données de 4 grands registres (intéressant plus de 2 millions d’habitants) dans lesquels avaient été incluses les informations portant sur la mort subite d’origine cardiaque et les arrêts cardiaques extra hospitaliers sans cause extracardiaque évidente, recueillies pendant plus de 5 années consécutives (2012 à 2017) à partir des services d’urgences : en France (région parisienne), en Hollande (région du Nord), en Suède (région de Stockholm) et au Danemark.
Estimation à partir de 4 registres
Dans les 4 registres, l’incidence annuelle de la mort subite d’origine cardiaque variait de 36,8 pour 100 000 habitants (intervalle de confiance [IC] 95 % : 23,5 à 50,1 pour 100 000 habitants) à 39,7 pour 100 000 habitants (IC 95 % : 32,6 à 46,8 pour 100 000 habitants). Après extrapolation réalisée pour chaque pays européen et en tenant compte de l’âge et du sexe des patients, on dénombre 249 538 cas de mort subite d’origine cardiaque par an (IC 95 % : 155 377 à 343 719 cas par an).
Pareillement, dans les 4 registres, l’incidence annuelle des arrêts cardiaques extra hospitaliers a varié de 47,8 pour 100 000 habitants (IC 95 % : 21,2 à 74,4 pour 100 000 habitants) et 57,9 pour 100 000 habitants (IC 95 % : 19,6 à 96,3 pour 100 000 habitants), ce qui correspond, dans l’Union Européenne, à 343 496 (216 472 à 464 922) arrêts cardiaques extra hospitaliers par an.
L’incidence des morts subites d’origine cardiaque et des arrêts cardiaques extra hospitaliers a augmenté avec l’âge et était constamment plus élevée chez les hommes que chez les femmes.
En conclusion, la combinaison des données recueillies pendant au moins 5 ans à partir de 4 grands registres européens de population fournit une estimation précieuse de l’incidence des morts subites d’origine cardiaque et des arrêts cardiaques extra hospitaliers dans l’Union Européenne.
Dr Robert Haïat
