Quand le diverticule de Meckel se complique

Le diverticule de Meckel, reliquat du canal omphalomésentérique, persiste chez 2 % environ de la population générale, souvent de façon asymptomatique, mais expose à un risque de complications estimé à 25-30 % en population générale (ce risque estimé pouvant atteindre 70 % chez l’enfant). Des pédiatres de l’hôpital des enfants de Tunis se sont intéressés aux accidents survenus sur diverticule de Meckel et ont passé en revue les données de 83 dossiers médicaux, recueillies entre 1967 et 2007. Ces complications, survenues à un âge moyen de 4 ans (extrêmes : 8 mois-12 ans), comprenaient, par ordre de fréquence décroissante :

1/ les accidents mécaniques : 55,17 % des cas (dont l’occlusion sur volvulus ou sur bride congénitale, l’invagination intestinale aiguë, et la torsion isolée du diverticule) ;
2/ les complications infectieuses : 31,03 % des cas (dont la survenue d’une péritonite ou d’une diverticulite) ;
3/ les complications hémorragiques, rectorragies abondantes : 15,52 % des cas.

Dr Claudine Goldgewicht

Référence
Jemai R et coll. : Les accidents du diverticule de Meckel chez l’enfant. À propos de 58 cas. Congrès des Sociétés françaises médico-chirurgicales pédiatriques (Nantes) : 4-7 juin 2008.

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