Le British Medical Journal publie les résultats d’une
étude rétrospective menée à partir de données recueillies
prospectivement. Il s’agit des données collectées sur l’application
« Natural Cycles » qui propose, sur la base du recueil des données
individuelles, une maîtrise de la prévention de la grossesse sans
contraception hormonale.
Près de 20 000 utilisatrices de ce site (d’Europe, des
Etats-Unis et du Royaume-Uni) ont donné leur consentement pour
l’utilisation de leurs données pour cette étude. Agées de 18 à 45
ans, elles avaient des cycles normaux (24-38 jours) avant la
vaccination, et les données d’au moins 4 cycles consécutifs étaient
disponibles pour chacune. Pour les vaccinées (n = 14 936) il
s’agissait d’au moins 3 cycles avant la vaccination et au moins 1
cycle après. Les mesures portaient sur le changement moyen en
termes de durée des cycles et des règles.
Une modification transitoire
En comparaison avec le groupe des non vaccinées, il existe
bien une augmentation de la durée des cycles pour les femmes
vaccinées. Cet allongement moyen est inférieur à 1 jour, que ce
soit après la première dose de vaccin (+0,71 jours, intervalle de
confiance 99,3 % +0,47 à +0,96) ou après la deuxième (+0,56 jours
IC 99,3 % +0,28 à +0,84).
Une augmentation plus importante est toutefois notée pour les
femmes ayant reçu la 1ère dose et la 2ème dose au cours du même
cycle : celui-ci peut alors être prolongé de 3,70 jours (IC 99,3 %
+2,8 à +4,42) en moyenne, en comparaison avec les non vaccinées.
Les auteurs signalent aussi, dans le groupe des vaccinées, une
augmentation de la proportion de femmes chez lesquelles la durée du
cycle est allongée de plus de 8 jours (13,5 % vs 5,0 % dans le
groupe des non vaccinées).
Notons que la perturbation ne se maintient pas dans les cycles
suivants, sauf là aussi pour celles ayant reçu les 2 doses au cours
du même cycle. Les changements de durée sont identiques quel que
soit le type de vaccin reçu (à ARNm, à adénovirus ou à virus
inactivé). Enfin, la durée des règles elles-mêmes n’est pas
modifiée.
Si de légères modifications dans les cycles ne semblent pas
importantes pour les praticiens, elles peuvent, si elles ne sont
pas anticipées, alarmer les femmes concernées et contribuer à
l’hésitation vaccinale. Ainsi, les données de cette étude
permettent de fournir une information plus précise aux
patientes.
Dr Roseline Péluchon
