Paracétamol au cours de la grossesse : un risque de TDAH chez l’enfant ?

Antalgique et antipyrétique largement utilisé dans le monde entier, fréquemment dans le cadre d’une automédication, le paracétamol (ou acétaminophène) est un médicament d’un usage également très courant pendant la grossesse. Cependant, rappelle une équipe de l’Université du Sichuan (à Chengdu, en Chine), des travaux récents ont établi « un lien possible » entre la présence d’un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) chez un enfant et une exposition prénatale au paracétamol.

Pour préciser cette association présumée entre la prise de paracétamol au cours de la grossesse et le risque ultérieur de TDAH chez l’enfant, les auteurs ont réalisé une méta-analyse, à partir de huit études de cohorte représentant au total une population de 244 940 enfants.

Influence du moment et de la durée d’utilisation

Cette méta-analyse confirme effectivement que l’exposition maternelle au paracétamol pendant la grossesse « augmente le risque de TDAH chez les enfants, avec un rapport de risque ajusté de 1,25 ; intervalle de confiance à 95 % IC : 1,17–1,34. » Malgré une faible majoration, ce risque s’avère le plus marqué chez les enfants « exposés à l’acétaminophène durant le troisième trimestre de la grossesse » : OR = 1,26 ; IC : 1,08–1,47. Et une utilisation prolongée de paracétamol par la femme enceinte semble « associée à un rapport de risque plus élevé. » Les enfants dont la mère a pris ce médicament « pendant 28 jours ou plus lors de sa grossesse » présentent alors « un risque maximal de développer un TADH » : OR = 1,63 ; IC : 1,23–2,16.

En résumé, les auteurs estiment que le moment précis comme la durée globale de consommation pendant la grossesse peuvent avoir tous deux « une incidence très importante » sur le risque de TDAH chez l’enfant. Toutefois, la prudence s’impose avant de pouvoir réellement considérer cette association comme « causale », car certains facteurs confondants, « non identifiés ou mal évalués » pourraient avoir des « effets imprévisibles » sur ce lien observé entre le TDAH et une éventuelle exposition prénatale au paracétamol.

Dr Alain Cohen

Références
Xiaoyun Gou et coll.: Association of maternal prenatal acetaminophen use with the risk of attention deficit/hyperactivity disorder in offspring: A meta-analysis. Aust N Z J Psychiatry, 2019; 53: 195–206.

Copyright © http://www.jim.fr

Réagir

Vos réactions

Soyez le premier à réagir !

Les réactions aux articles sont réservées aux professionnels de santé inscrits
Elles ne seront publiées sur le site qu’après modération par la rédaction (avec un délai de quelques heures à 48 heures). Sauf exception, les réactions sont publiées avec la signature de leur auteur.

Réagir à cet article