CPNPC : l’immunothérapie en première intention…même chez le sujet âgé ou fragile
Dans le traitement du cancer pulmonaire non à petites cellules (CPNPC), l’immunothérapie en première intention, quand elle est possible [...]
À la une Grandes études
Les autres Grandes études
Résultats décevants de la stimulation transcrânienne directe sur les symptômes dépressifs
Environ 50 % des patients traités pour une dépression ne répondent pas à l’inhibiteur sélectif de recapture de la sérotonine (ISRS) [...]
Confirmation de l’efficacité (modérée) du bulevirtide dans le traitement de l’hépatite Delta
Le virus de l’hépatite delta (VHD) est un virus à ARN défectif dont la réplication nécessite la présence de l’antigène de surface [...]
Un nouveau traitement de la toux chronique réfractaire : le Gefapixant
Il y a quelques semaines il était question ici des recommandations françaises de prise en charge de la toux réfractaire chronique (TRC) [...]
Mépolizumab dans la polypose nasale et l’heure de la chirurgie s’éloigne…
La rhinosinusite chronique avec polypose nasale se caractérise par une inflammation éosinophilique locale chronique, mais aussi par [...]
Etrasimod, un outsider dans le traitement oral de la RCH
Le grand nombre d'essais cliniques s’intéressant aux thérapies ciblées chez les patients porteurs de maladies inflammatoires chroniques [...]
Un traitement prometteur de la tuberculose en 8 semaines
Chez les patients atteints de tuberculose multi-sensible, la stratégie thérapeutique reposant sur la rifampicine pendant 24 semaines [...]
Asthme sévère avec ou sans polypose nasale : NAVIGATOR confirme l’efficacité du Tezepelumab
Le tezepelumab fait partie des anticorps monoclonaux qui interfèrent avec les processus biologiques complexes impliqués dans la pathogénie [...]
DESTINY-Breast03 : Confirmation du T-DXd dans les cancers du sein HER2+ de stade métastatique
L’essai CLEOPATRA avait positionné la combinaison trastuzumab + pertuzumab + taxane en première ligne thérapeutique des cancers du [...]
Des résultats prometteurs pour un traitement personnalisé de l’asthme chez l’enfant
C’est une première qu’a présenté Tom Ruffles (Brighton & Sussex Children’s Hospital, Grande Bretagne) avec les résultats d’une étude [...]
Après un TAVI : aspirine… avec ou sans clopidogrel ?
Le remplacement valvulaire par voie transcathéter plus communément dénommé TAVI (Transcatheter aortic-valve implantation) en cardiologie [...]
Intérêt de l’edoxaban (faible dose) dans la FA du sujet très âgé
La prévalence de la fibrillation atriale dite aussi auriculaire (FA) augmente avec l’âge. La survenue brutale d’un accident vasculaire [...]
Traitement de l’insuffisance cardiaque : les iSGLT2 améliorent le pronostic rénal et cardiovasculaire
Les Inhibiteurs du co-transporteur SGLT2 (sodium–glucose cotransporter 2) ou iSGLT2 diminuent le risque d’hospitalisation chez les [...]
Le mavacamten dans la cardiomyopathie hypertrophique obstructive symptomatique : un espoir sérieux
Les traitements destinés à la cardiomyopathie hypertrophique (CMH) ne sont pas légion, notamment pour ce qui est de la pharmacothérapie. [...]
L'adalimumab dans le traitement de la PR : données de sécurité rassurantes dans le monde réel
L'adalimumab (ADA) est un anticorps monoclonal humanisé qui se lie spécifiquement au TNF (Tumor Necrosis Factor), une cytokine pro-inflammatoire, [...]
La rectocolite hémorragique, nouvelle indication pour l’upadacitinib ?
L’upadacitinib, un inhibiteur sélectif de Janus Kinase 1 (JAK 1) pris par voie orale, a montré son efficacité dans certaines pathologies [...]
Switch pour le TAF dans l’hépatite chronique B traitée par TDF, une bonne stratégie
Le ténofovir alafénamide (TAF ou Vemlidy®) et le ténofovir disoproxil fumarate (TDF ou Viread®) présentent une efficacité similaire [...]
Leucémie myéloïde aiguë : amélioration de la survie globale des patients en rémission
Jusqu'à présent les tentatives d'amélioration de la survie des patients atteints de LMA par instauration d'un traitement de consolidation [...]
Un nouveau standard de traitement pour les rechutes à haut risque dans la leucémie lymphoblastique aiguë
Les taux de guérison des enfants, adolescents et jeunes adultes atteints de leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) se sont beaucoup améliorés [...]
Candor, nouvelle option pour les myélomes multiples en rechute ou réfractaires
L'impact positif du triplet carfilzomib/dexaméthasone/daratumumab (KdD) en cas de myélome multiple en rechute ou réfractaire (MMRR) [...]
Anticoagulant oral à action directe en prévention des thrombo-embolies : avec ou sans aspirine ?
Le bon vieil adage « Le mieux est l'ennemi du bien » se vérifie avec les tentatives d'augmentation de l'efficacité de la prévention [...]
Evolocumab et statines à forte dose pour atteindre les taux cibles de LDL-C en cas de SCA
En présence d’un syndrome coronaire aigu (SCA), les recommandations actuelles préconisent de prescrire de fortes posologies de statines [...]
DAPA-HF : la dapagliflozine sort du cadre du diabète
La dapaglifozine est un inhibiteur du cotransporteur sodium/glucose de type 2 (SGLT2) développée pour la prise en charge du diabète [...]
Les promesses du rituximab pour traiter la glomérulonéphrite extra-membraneuse
La glomérulonéphrite extra-membraneuse (GEM) est la principale cause de syndrome néphrotique chez l’adulte. Elle est le plus souvent [...]
Voxelotor dans la drépanocytose: HOPE, la bien nommée
L'étude randomisée contrôlée de phase 3 HOPE a évalué l'impact du voxelotor versus placebo sur le cours évolutif de la drépanocytose [...]
Constipation chronique idiopathique : Melaxose = PEG
L’efficacité de Melaxose® (lactulose, paraffine, vaseline) est-elle comparable à celle de Movicol® (polyéthylène-glycol) pour traiter [...]
U = U, cela vaut aussi pour les couples gays
La phase 1 de l’étude PARTNER, menée sur 75 sites dans 14 pays européens, a montré que le risque de transmission du VIH était nul dans [...]
Maladie de Parkinson, prescrire la lévodopa tôt ?
La pierre angulaire du traitement de la maladie de Parkinson idiopathique (MPI) reste la lévodopa qui est le précurseur de la dopamine. [...]
Vénétoclax plus agent hypométhylant dans les LAM du sujet âgé, une bonne alternative
Les patients de plus de 65 ans atteints de leucémie aigüe myéloïde (LAM) répondent souvent mal à une chimiothérapie d’induction du [...]
RiBVD en première ligne dans le lymphome du manteau après 65 ans
Le lymphome à cellules du manteau (LCM) est un lymphome B caractérisé par une translocation t(11;14) qui conduit à une hyperexpression [...]
Vitamine D et oméga-3 : des suppléments qui n’apportent rien de plus ?
La prise de compléments alimentaires est devenue une habitude très répandue. Aux Etats-Unis, le nombre de personnes prenant des compléments [...]
Pantoprazole vs placebo chez les patients à risque de saignement gastro-intestinal en réanimation
Sur la base d'essais randomisés réalisés sur une période de 40 ans, un traitement préventif (antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine [...]
Inhibiteurs du SGLT2 dans le diabète de type 2 : quelle efficacité en prévention primaire et secondaire ?
Le SGLT2 ou « sodium-glucose cotransporter-2 » est une protéine chargée de la réabsorption du glucose par le tubule contourné proximal. [...]
Prévention primaire du sujet âgé, l'ézétimibe se la joue solo et gagne !
L'étude prospective multicentrique japonaise EWTOPIA75 a concerné 3 796 sujets de 75 ans et plus, sans antécédent coronaire, mais considérés [...]
Cancers de la tête et du cou récidivants : de l’efficacité du pembrolizumab en première intention
Dans les cancers de la tête et du cou, l’immunothérapie fait partie des choix thérapeutiques de seconde intention. Le pembrolizumab [...]
Poursuivre ou pas une bithérapie anti-plaquettaire pendant un an après un infarctus ST +
L’arrivée des stents actifs de seconde génération s’est accompagnée d’une modification de la durée de la bithérapie antiplaquettaire [...]
Un spray nasal pour arrêter les TSV !
Actuellement, on ne dispose d’aucun médicament d’action rapide, auto-administrable par voie non-parentérale qui permette d’interrompre [...]
Corticothérapie pour une otite séreuse chez l’enfant : quel intérêt ?
A l’âge de 5 ans, 5 à 8 enfants sur 10 présenteraient une otite séreuse. Les antibiotiques, décongestionnants ou corticoïdes par voie [...]
La prazosine serait inefficace pour traiter les cauchemars de l’ESPT
Les psychiatres tentent de faire beaucoup avec peu de moyens. Ils ont su devenir, au fil du temps, des machines à recycler les médicaments [...]
Double bénéfice avec l’évolocumab en cas d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs
L’anticorps monoclonal évolocumab (Repatha®) qui appartient à la classe pharmacologique des inhibiteurs de la PSCK9 (protein convertase [...]
De COMPASS à REACH : d’un essai randomisé au monde réel
L’essai contrôlé multicentrique international intitulé COMPASS (Cardiovascular OutcoMes for People Using Anticoagulation StrategieS) [...]
L’adalimumab est aussi efficace sur l’atteinte unguéale du psoriasis
Le psoriasis unguéal n’est pas rare, particulièrement chez les patients atteints de formes modérées à sévères de psoriasis et ceux [...]
Le classique ABVD ou brentuximab – AVD dans les formes avancées de lymphome de Hodgkin
L’ABVD est le traitement classique de première intention des stades III et IV du lymphome de Hodgkin. Cependant 30 % des patients sont [...]
Statine plus ézétimibe pour la prévention de l’AVC dans les SCA
Chez les patients victimes d’un syndrome coronarien aigu (SCA), le risque d’évènements cardiovasculaires (ECV) récidivants d’origine [...]
Bientôt des anticorps monoclonaux pour la migraine
La migraine est une affection neurologique dans la complexité pathogénique et clinique est bien connue. Elle se caractérise par la [...]
REPRISE pour le tolvaptan dans la polykystose rénale autosomique dominante
La polykystose rénale autosomique dominante (PRAD) est la quatrième cause d’insuffisance rénale chronique terminale chez l’adulte. [...]
Rivaroxaban + aspirine, un tournant dans la prévention secondaire de la maladie coronarienne ?
La maladie coronarienne stable est grevée par une morbi-mortalité toujours lourde en dépit des progrès thérapeutiques accomplis au [...]
Un autre inhibiteur de Jak dans la myélofibrose
La myélofibrose (MF) est une néoplasie hématologique caractérisée par une anémie, une hématopoïèse extra-médullaire, une splénomégalie, [...]
Les promesses du brentuximab vedotin dans les lymphomes T cutanés CD30+
Il n’existe aucun traitement curatif dans les formes avancées de lymphomes T cutanés et aucun essai randomisé ne permet de recommander [...]
Artérite de Horton : le tocilizumab entre en scène
Le traitement purement symptomatique de l’artérite à cellules géantes de Horton repose principalement sur la corticothérapie dont l’efficacité [...]
Traitement contre le VIH : des formes injectables pour améliorer l’observance
L’observance thérapeutique reste un problème majeur dans le suivi des patients atteints par le VIH. Une faible compliance est à l’origine [...]
SEP : on pourrait commencer par de la minocycline !
Agir précocement dans la sclérose en plaques (SEP) est devenu une évidence et tous les immunomodulateurs dont l’efficacité a été démontrée [...]
BPCO : un souffle nouveau dans les essais cliniques
Les règles de la prise en charge des BPCO sont basées quasi exclusivement sur des résultats d'études cliniques randomisées contrôlées [...]
Nifédipine ou atosiban en cas de menace d'accouchement prématuré ?
En cas de menace d'accouchement prématuré avant 34 semaines, une tocolyse d'au moins 48 heures est mise en œuvre pour mener à bien [...]
L’eltrombopag est efficace chez l’enfant atteint d’un PTI chronique
Elthrombopag est un agoniste du récepteur de la thrombopoïétine (facteur de croissance de la lignée mégacaryocytaire), actif par voie [...]
Metformine contre l’obésité du nouveau-né : un essai non convaincant
Il ne fait plus de doute que l’obésité pendant la grossesse est à l’origine de complications obstétricales. Elle est aussi associée [...]
Golimumab dans la spondylarthrite ankylosante, les résultats de l’étude GO-RAISE à 5 ans
Le golimumab est un anticorps anti TNF alpha monoclonal humain administré en sous cutané toutes les 4 semaines et approuvé dans le [...]
Hypercholestérolémie familiale : la place des inhibiteurs de PCSK9 se précise !
L’hypercholestérolémie familiale hétérozygote touche plus d’une personne sur 500 enFrance. Malgré l’utilisation des hypolipémiants [...]
Noix, huile d’olive et régime méditerranéen pour prévenir le diabète
Noix, huile d’olive et régime méditerranéen pour prévenir le diabète
Le diabète de type 2 (DNID 2) est, à travers le monde, un problème [...]
L’anastrozole en prévention primaire du cancer du sein chez les femmes ménopausées à risque ?
L’anastrozole en prévention primaire du cancer du sein chez les femmes ménopausées à risque ?
Les inhibiteurs de l’aromatase en traitement [...]
Une alternative pour le traitement de la psychose associée à la maladie de Parkinson
Un essai de phase 3 met en évidence l'efficacité anti psychotique et la sécurité de la pimavansérine (PIM) chez les malades parkinsoniens [...]
Rivaroxaban pour un syndrome coronaire aigu sous antiagrégants plaquettaires : quelle est la posologie optimale ?
ATLAS ACS 2-TIMI 51 (Anti-Xa Therapy to Lower Cardiovascular Events in Addition to Aspirin With/Without Thienopyridine Therapy in Subjects [...]
Sevrage tabagique et dépression : la solution varénicline
Plus de la moitié des adultes désirant arrêter de fumer ont ou ont été déprimés. Leur dépendance à la nicotine et les difficultés [...]
Le védolizumab, une bonne option pour le traitement de la maladie de Crohn ?
La migration des leucocytes dans les tissus intestinaux inflammatoires est régulée par des mécanismes moléculaires spécifiques, faisant, [...]
Le riociguat : un espoir dans le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire chronique d’origine thromboembolique ?
L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) chronique d’origine thromboembolique est caractérisée par l’obstruction des vaisseaux pulmonaires [...]
Douze semaines de traitement pour l’hépatite C : peut-être pas encore pour tout le monde !
Le sofosbuvir est un analogue nucléotidique de l’uridine qui inhibe sélectivement la polymérase NS5B du virus de l’hépatite C (VHC).
Cette [...]
Enfin une bi-thérapie efficace dans l’ostéoporose !
L’arsenal thérapeutique de l’ostéoporose s’est étoffé ces dernières années. Cependant, en dépit d’avancées majeures, aucun traitement [...]
Encore une déception pour les omégas 3 !
En prévention cardiovasculaire (CV), le bénéfice supposé des omégas 3 a été remis en question par la plupart des essais randomisés [...]
Où la plus grande étude randomisée de tous les temps accouche d’une souris…
Au cours des trente dernières années, plusieurs essais randomisés ont été conduits pour évaluer l’intérêt d’une supplémentation en [...]
Folates et vitamine B12 contre symptômes négatifs dans la schizophrénie
On sait que des traitements plus efficaces sont recherchés pour mieux traiter les symptômes négatifs de la schizophrénie, souvent très [...]
Où Magellan examine l’intérêt de prolonger la thromboprophylaxie avec le rivaroxaban
L’intérêt de la thromboprophylaxie chez les patients à risque majoré de thrombose veineuse (TV) n’a été démontré que pour une durée [...]
Vers un traitement séquentiel en première ligne pour l’éradication d’ Helicobacter pylori?
Du fait de l'émergence de résistances, en particulier à la clarithromycine, les modalités optimales de traitement d'éradication de [...]
Le contrôle efficace et prolongé de la réplication du virus de l'hépatite B a un effet positif sur la fibrose et la cirrhose
Les effets de la suppression prolongée de la réplication du virus de l'hépatite B (VHB) sur la régression de la fibrose hépatique associée [...]
Une nouvelle déception dans le traitement de l’arthrose avec l’inhibition de la NO synthase inductible
Dans l’arthrose, le lien a pu être fait entre une surproduction d’oxide nitrique ou monoxyde d’azote (NO) et l’apparition d’une dégradation [...]
L’aspirine, futur traitement adjuvant du cancer colorectal ?
L'effet protecteur de l'aspirine dans la survenue des cancers colorectaux (CCR) est attesté par plusieurs études contrôlées, observationnelles [...]
Une supplémentation en multivitamines pour prévenir le cancer ?
Plus d'un tiers des adultes nord- américains prennent régulièrement des préparations associant vitamines et oligo-éléments, moins dans [...]
Vers une réhabilitation du THS ?
La publication en 2002 des résultats de l’étude Women’s Health Initiative a mis un coup d’arrêt aux prescriptions de traitements hormonaux [...]
Le fumarate, un nouveau traitement de la sclérose en plaques
L'année 2012 en matière de Sclérose en Plaques (SEP) a été marquée par la mise à disposition du premier traitement efficace par voie [...]
Un premier traitement spécifique du syndrome du côlon irritable
Le syndrome du côlon irritable (SCI), qui touche 20 % de la population occidentale selon l’Agence européenne de médicine (EMA), est [...]
Plutôt une stratégie « au jour le jour » pour le traitement de l’asthme de l’adulte
La grande variabilité dans le temps de la maladie asthmatique, fonction du degré d’inflammation des voies aériennes, oblige en règle [...]
Acupuncture dans la lombalgie aiguë : peu importe comment on pique…
L'efficacité de l'acupuncture dans le traitement de la lombalgie aiguë reste contestée : une synthèse Cochrane de 2005 (1) n'a retenu [...]
Le prépuce au secours de la peau
Bien que la prévalence des ulcères de jambe soit variable selon les études (de 0,1 à 2 % dans les pays à revenus élevés), leurs conséquences [...]
Le tofacitinib peut-être un nouveau traitement de la polyarthrite rhumatoïde
Le tofacitinib (tof), molécule orale qui inhibe de façon sélective les janus kinase (JAKs, principalement JAK 1 et 3) est à l'étude [...]
Les oméga 3, ça déçoit !
La réputation cardioprotectrice des acides gras oméga 3, y compris à longues chaînes contenus dans les poissons gras, a été entachée [...]
Vers une guérison de l’allergie à l’œuf ?
L’éviction est la seule mesure actuellement recommandée en cas d’allergie à l’œuf. Celle-ci étant particulièrement difficile, la recherche [...]
Insuffisance cardiaque en rythme sinusal : AVK-aspirine, match nul
L’insuffisance cardiaque sévère s’accompagne, même chez les sujets en rythme sinusal, d’une majoration du risque d’accidents vasculaires [...]
Radiothérapie ou radio chimiothérapie dans le cancer de la vessie avec envahissement musculaire ?
En 2008, le cancer de la vessie a touché dans le monde plus de 350 000 personnes, le plus souvent âgées, tabagiques et avec une importante [...]
Le rivaroxaban, une bonne option après embolie pulmonaire
L'embolie pulmonaire (EP) est une pathologie fréquente dont l'incidence annuelle est de 70 cas/100 000 personnes. Depuis de nombreuses [...]
Echec du méthotrexate en monothérapie pour la polyarthrite rhumatoïde : ne pas se précipiter sur les anti TNF alpha
Des changements importants se sont produits ces dernières années dans l’approche thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde récente [...]
Trois jours pour traiter les kératoses actiniques avec le mébutate d’ingénol
La possible évolution des kératoses actiniques (KA) en carcinomes épidermoïde cutané justifie la destruction de ces lésions qui sont [...]
Fibromes utérins : une place pour l’acétate d’ulipristal en préopératoire
Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes qui touchent environ 20 à 40 % des femmes en âge de reproduction. Les ménorragies et [...]
Trois mois de rifapentine en association à l’isoniazide pour la tuberculose latente
L’infection par Mycobacterium tuberculosis est responsable de près de 2 millions de décès annuels dans le monde. Avec un réservoir [...]
Dénosumab et ostéoporose : suite de l’étude FREEDOM
Inhibiteur du ligand du RANK (RANK L), le dénosumab (anticorps monoclonal entièrement humain), l’empêche d'activer son récepteur, le [...]
Cancer du rein avancé : nouvelle option pour la seconde ligne
Les choix thérapeutiques au cours de certains cancers évolués se sont complexifiés ces dernières années, à mesure qu’apparaissaient [...]
Adalimumab dans la maladie Crohn : le point à 3 ans
Des équipes néerlandaises ont examiné les données de suivi à 3 ans du registre PYRAMID, intéressant la sécurité d’utilisation de l’adalimumab [...]
Vitiligo de l’enfant : dermocorticoïdes et tacrolimus semblent faire jeu égal
Dans une étude prospective réalisée chez des enfants de 2 à 16 ans atteints de vitiligo, une équipe canadienne a évalué l’efficacité [...]
Colchicine : efficace et peu coûteuse en prévention des récidives de péricardite aiguë
Aucun médicament n'avait à ce jour fait ses preuves dans la prévention secondaire des récidives de péricardite aiguë, qui surviennent [...]
L’exemestane divise par 3 l’incidence du cancer du sein chez les femmes à haut risque
Le cancer du sein est la deuxième cause de décès par cancer. On en en connaît bien certains facteurs de risque et il est possible de [...]
Vaccin anti-rotavirus et invagination intestinale aiguë : acte II
En 1998, un vaccin vivant atténué contre le rotavirus, le Rotashield, était autorisé et recommandé aux Etats-Unis pour la prévention [...]
Survie améliorée en combinant vaccin peptidique et interleukine 2 dans le mélanome métastatique
Alors qu’aux stades précoces, le mélanome malin peut être guéri par l’exérèse chirurgicale, le pronostic est beaucoup plus péjoratif [...]
Drépanocytose : l’hydroxycarbamide pour les nourrissons aussi
L’utilité de l’hydroxycarbamide dans la drépanocytose homozygote est formellement démontrée. Bien que son mécanisme d’action ne soit [...]
Semelle orthopédique pour gonarthrose, ce n’est pas le pied !
Le port de semelles orthopédiques fait partie des prises en charge possibles de la gonarthrose. Treize des 14 guidelines internationaux [...]
Le traitement de l’asthme dans la vraie vie
La plupart des essais thérapeutiques dans l'asthme se font avec des patients très sélectionnés dans des conditions qui n’ont parfois [...]
Quel bronchodilatateur dans la BPCO pour prévenir les poussées ?
Les recommandations thérapeutiques actuelles dans la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) préconisent l'inhalation d’agents [...]
Acide tranéxamique : après 3 heures ce n’est plus l’heure !
Comme les comètes, les grandes études, qu’elles soient positives ou négatives, sont souvent suivie d’une queue qui permet d’en affiner [...]
L’équilibration intensive de la glycémie est-elle délétère, même à long terme ?
Les résultats précédemment publiés de l’étude ACCORD avaient montré une augmentation de la mortalité parmi les diabétiques anciens [...]
De la fluoxétine pour améliorer les performances motrices après un AVC ?
Malgré les nombreux progrès effectués dans la prise en charge aiguë des accidents vasculaires cérébraux, il reste que les cliniciens [...]
Otites aiguës : retour vers l’antibiothérapie !
Jusqu’à l’apparition des antibiotiques, l’otite moyenne aiguë (OMA) de l’enfant était considérée comme une affection grave et les traités [...]
Après les fêtes, un Spécial régime…du New England Journal of Medicine
La difficulté dans les régimes amaigrissants réside dans le maintien sur le long terme de la perte de poids. Rares sont les régimes [...]
Encore un mauvais point pour la supplémentation en vitamines B et oméga 3
Décidément, les modes diététiques du moment ont du plomb dans l’aile. Après le rapport de l’Agence nationale de sécurité sanitaire [...]
CPAP et HTA : tout effet est bon à prendre
Le syndrome d’apnée du sommeil est actuellement reconnu comme étant à l’origine d’une augmentation importante de la morbidité et de [...]
Une nouvelle voie thérapeutique dans la mucoviscidose
Le premier, exploré depuis des décennies, non sans succès, consiste à lutter contre les complications de la maladie. C’est ainsi que [...]
Pas de rivastigmine pour les syndromes confusionnels en réanimation
Les syndromes confusionnels aigus (délirium dans la littérature anglo-saxonne) sont très fréquents chez les patients hospitalisés en [...]
De nouveaux arguments pour un lien entre hypoglycémie sévère et complications vasculaires graves chez le diabétique
Chez les patients diabétiques traités par insuline ou par insulinosécréteurs, le risque d’hypoglycémie sévère est plus fréquent quand [...]
Prescrira-t-on des anticorps monoclonaux dans l’arthrose ?
Il y a quelques années, l’immense majorité des praticiens auraient répondu par une négative amusée à cette interrogation, allant même [...]
Dépression sans anxiété : un bénéfice certain des oméga-3
L’arsenal thérapeutique dont disposent les médecins pour traiter une dépression est bien pourvu, cependant pour des raisons diverses [...]
Une nouvelle classe thérapeutique pour la PR : les inhibiteurs de la tyrosine kinase splénique
L’arsenal thérapeutique dont nous disposons pour contrôler la polyarthrite rhumatoïde (PR) va peut-être s’enrichir d’une nouvelle classe, [...]
Un premier traitement pour le syndrome d'Ehlers-Danlos de type vasculaire
Le syndrome d'Ehlers-Danlos (SED) de type vasculaire (ou type IV) est une affection génétique à transmission autosomique dominante [...]
Polykystose rénale : des résultats décevants avec le sirolimus et l’évérolimus
La polykystose rénale dominante (PKD) est une affection qui touche un sujet sur 1000 environ et qui représenterait 7 à 10 % des cas [...]
SHIFT, un tournant dans le traitement de l’insuffisance cardiaque avec l’ivabradine ?
L’insuffisance cardiaque chronique (ICC) est une entité clinique à la fois courante et grave. Elle affecterait 2 à 3 % de la population [...]
SHIFT, un tournant dans le traitement de l’insuffisance cardiaque avec l’ivabradine ?
L’insuffisance cardiaque chronique (ICC) est une entité clinique à la fois courante et grave. Elle affecterait 2 à 3 % de la population [...]
SHIFT, un tournant dans le traitement de l’insuffisance cardiaque avec l’ivabradine ?
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L’insuffisance cardiaque chronique (ICC) est une entité clinique à la fois courante et grave. Elle affecterait 2 à 3 % de la population [...]
Gentamicine : on jette l’éponge !
Les Etats-Unis, de longue date, et l’Europe depuis quelques années, disposent d’agences du médicament (FDA et EMEA) qui sont chargées, [...]
La lorcasérine, peut-être une nouvelle option dans le traitement de l’obésité
La lorcasérine, peut-être une nouvelle option dans le traitement de l’obésité
Les agonistes des récepteurs de la sérotonine (ou 5-hydroxytryptamine [...]
Auto-prise en charge de l’HTA : possible…et efficace !
Malgré un arsenal thérapeutique diversifié, à la fois efficace et dans l’ensemble bien toléré, l’hypertension artérielle (HTA), demeure [...]
Arrêt cardiaque : plus de bouche à bouche ?
Il y a tout juste 50 ans W B Kouwenhoven décrivait dans le JAMA, la technique du massage cardiaque externe (MCE). Peu après, les réanimateurs [...]
Un petit effet bénéfique du traitement intensif du diabète sur la microangiopathie
ACCORD est une étude randomisée, en parallèle, comparant le risque de complications macro et microvasculaires du diabète dans deux [...]
Pneumopathies post-opératoires : ne tirez pas sur les anti-acides
Les pneumopathies post-opératoires sont l’une des complications les plus fréquentes de la chirurgie. Leur incidence, entre 2 % et 20 [...]
Otite et antibiotiques : faut-il attendre ?
L’otite moyenne aiguë (OMA) est la cause la plus fréquente de prescriptions d’antibiotiques (AB) en pédiatrie. Le taux d’utilisation [...]
Suicide : tenir compte du mode d’emploi
Certes, il est des thèmes plus réjouissants pour une période estivale. Mais si le suicide peut être sujet à des variations saisonnières, [...]
TOM …pouce !
TOM est l’acronyme qu’a choisi une équipe d’endocrinologues du Massachusetts pour aider à la mémorisation de leur essai Testosterone [...]
L’insuline inhalée aussi efficace que l’insuline injectable, mais avec quelle tolérance ?
Les anomalies métaboliques du diabète de type 2 associent l’insulinorésistance et la détérioration progressive de l’insulinosécrétion, [...]
L’acide tranexamique : un traitement adjuvant pour les hémorragies traumatiques
L’acide tranexamique est un dérivé synthétique de la lysine qui inhibe la fibrinolyse. L’analyse de 53 études randomisées a montré [...]
L’allopurinol : un anti-angineux ?
Commercialisé depuis 1968, l’allopurinol demeure la pierre angulaire du traitement de la goutte. Son mécanisme d’action dans cette [...]
HIV : le traitement interrompt (presque) la chaîne de transmission
Il y a 18 mois dans le Lancet, des experts travaillant pour l’OMS, proposaient de changer radicalement de politique de traitement de [...]
Vitamine A in utero, plus de souffle à l’âge ado ?
En 1999, une équipe américano-népalaise a démontré grâce à un essai clinique randomisé contre placebo qu'une suppplémentation en vitamine [...]
Vers un traitement pharmacologique des stéato-hépatites non alcooliques
La stéato-hépatite non alcoolique (SHNA) est une affection fréquente caractérisée histologiquement par l’association d’une stéatose, [...]
Peut-on réduire le risque de cancer de la prostate ?
La réponse est affirmative, si l’on est convaincu par les conclusions de Gerald Andriole et coll. (Saint Louis, Missouri) qui signent [...]
Quel objectif tensionnel chez le diabétique de type 2 à haut risque cardiovasculaire ? Encore ACCORD…
L’étude ACCORD, - dont les résultats sur l’équilibre glycémique strict du diabétique de type 2 (DT2) ont conduit, comme on sait, à [...]
Quelques comprimés contre les poux ?
Pediculus humanus capitis, qui n’est autre que le pou de tête, est un parasite qui infeste la chevelure de plus de 100 millions de [...]
Un nouveau SERM pour l’ostéoporose post-ménopausique
Les SERM (pour Selective Estrogen-Receptor Modulators : modulateur sélectif de l’activation des récepteurs aux œstrogènes) sont des [...]
Quelques comprimés par an dans la sclérose en plaques
L’immunosuppression thérapeutique a été proposée il y a de nombreuses années de la prise en charge de la sclérose en plaques (SEP). [...]
Une seule perfusion d’amphotéricine B liposomale suffit dans le kala-azar
La leishmaniose viscérale ou kala-azar (maladie noire en langue Assam) est une infection parasitaire qui sévit particulièrement en [...]
Fingolimod, bientôt dans la sclérose en plaques
Le fingolimod est une substance originale ayant la propriété d’inhiber la migration des lymphocytes au niveau des ganglions lymphatiques [...]
Confirmation de l’efficacité des traitements médicaux de l’ulcère de Buruli
Cette nouvelle ne bouleversera sans doute pas les praticiens européens pour qui la probabilité d’être confronté à un ulcère de Buruli [...]
Une sérothérapie moderne pour Clostridium difficile
Les infections à Clostridium difficile ont la particularité d’être favorisées par les traitements antibiotiques à large spectre et [...]
Antisepsie pré-opératoire : la chlorhexidine alcoolique, médaille d’or
Les infections du site opératoire demeurent une complication dont la fréquente est estimée aujourd’hui à environ 1 % des interventions [...]
Retour vers le lithium
La prévention des rechutes est le principal objectif dans les troubles bipolaires de type I (alternance d'épisodes maniaques et dépressifs). [...]
Chutes chez le sujet âgé : quelles sont les classes thérapeutiques les plus à risque ?
Certains médicaments sont à même de faciliter les chutes chez le sujet âgé. Il s’agit là d’une notion connue qui est de mieux en mieux [...]
Thérapie antirétrovirale et risque de la transmission materno-fœtale du VIH : de nouvelles données
La transmission materno-fœtale (TMF) du VIH est aujourd'hui la principale cause de contamination de l'enfant. Les différents facteurs [...]
Le paracétamol prophylactique après vaccination doit-il être remis en question ?
La prescription prophylactique d’antipyrétique et tout particulièrement de paracétamol après une vaccination du nourrisson est une [...]
Obésité : la voie des incrétines à l’essai
La mise au point d’un traitement médical de l’obésité efficace et bien toléré est l’une des priorités de la recherche pharmaceutique [...]
Infection urinaire de l’enfant : l’antibio-prophylaxie marque des points
A l’âge de 7 ans, 2 % des garçons et 8 % des filles ont présenté une infection urinaire (IU). Ces épisodes sont favorisés par des reflux [...]
La toxine botulique dans la migraine chronique ?
La toxine botulique de type A doit sa célébrité à son utilisation dans le traitement des rides. Mais bien d’autres applications en [...]
Interleukine-2 dans l’infection à HIV : fin de partie ?
A partir du milieu des années 90, à une époque où les multithérapies anti-rétrovirales prenaient leur essor, plusieurs essais cliniques [...]
L’acétate de glatiramère face à un premier événement démyélinisant
On dispose actuellement de 6 traitements de fond utilisables dans les formes récurrentes/rémittentes de la sclérose en plaques (SEP). [...]
L’aspirine en prévention primaire des évènements cardiovasculaires chez les patients asymptomatiques ?
L’efficacité des antiplaquettaires dans la prévention secondaire des évènements cardiovasculaires (ECV) majeurs a été établie chez [...]
Quelle sera la place du darusentan dans l’HTA résistante ?
On définit habituellement l’hypertension artérielle (HTA) résistante par l’impossibilité d’atteindre les objectifs tensionnels malgré [...]
Efficacité du denosumab dans la prévention des fractures ostéoporotiques chez la femme ménopausée
Les fractures ostéoporotiques sont une cause majeure de morbidité et de dépenses de santé. Avec l’arrivée du denosumab (D) s’ouvre [...]
Le roflumilast confirme son intérêt dans la BPCO
Le roflumilast est un inhibiteur de la phosphodiestérase-4 qui représente une nouvelle approche dans la prise en charge des bronchopneumopathies [...]
Le dabigatran, remplacera-t-il les AVK dans la fibrillation auriculaire ?
L’étude RE-LY, qui vient d’être présentée à Barcelone à la session annuelle de la Société Européenne de Cardiologie et publiée en ligne [...]
Interféron gamma-1b et fibrose pulmonaire idiopathique : un espoir déçu
La fibrose pulmonaire idiopathique reste une maladie au pronostic redoutable (le décès survient 3 à 8 ans après le début des symptômes) [...]
Du nouveau pour endormir la trypanosomiase
Alors qu’elle avait quasiment disparu au début des années 60, la maladie du sommeil (ou trypanosomiase africaine) demeure, en 2009, [...]
Progestérone intra-vaginale pour les gémellaires : un mauvais plan !
Les grossesses multiples augmentent sensiblement la mortalité périnatale avec pour 1 000 naissances vivantes, 14,9/1 000 mort-nés et [...]
Cancer de la prostate avancé : la déprivation androgénique doit être prolongée
Plusieurs essais cliniques ont montré que dans le cancer de la prostate (KP) localement avancé l’association radiothérapie externe-déprivation [...]
Augmenter le taux de HDL réduit la mortalité à long terme
Certains essais cliniques sur les fibrates ont montré une relation inverse entre l’augmentation du cholestérol HDL sous traitement [...]
Hémodialyse : peut-on améliorer la perméabilité des greffons artérioveineux ?
La pratique de l’hémodialyse requiert de disposer d’un abord vasculaire assurant un débit suffisant. Il peut s’agir d’un cathéter veineux [...]
Cetuximab : une prolongation d’un mois de la survie dans le cancer du poumon stade IIIB ou IV
Malgré quelques progrès (assez limités), le pronostic du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) à un stade avancé (IIIB ou [...]
Valproate et grossesse : des conséquences négatives probables sur le QI
Les risques fœtaux au cours des grossesses survenant chez des femmes atteintes d’épilepsie sont connus depuis des décennies, même s’il [...]
Prévention du diabète de type 2 : de bons résultats avec le voglibose
La prévention du diabète de type 2 est un des défis majeurs des années à venir. L'IDF (International Diabetes Federation) a recommandé [...]
Infarctus avec sus décalage de ST : comment choisir le traitement antiagrégant ?
Il y a un an et demi, les résultats globaux de l’étude TRITON-TIMI 38 étaient publiés dans le New England Journal of Medicine et nous [...]
RGO asymptomatique : le traitement par IPP serait sans intérêt chez l’asthmatique
Les relations entre asthme et reflux gastro-œsophagien (RGO) sont complexes : - un RGO serait présent chez 32 à 84 % des asthmatiques [...]
Tuberculose : les fluoroquinolones en renfort
Les chiffres et faits de la tuberculose demeurent très préoccupants, malgré cette soi- disant baisse de l’incidence mondiale de l’infection [...]
La prévention des thromboses veineuses en orbite de JUPITER
L’étude JUPITER (pour Justification for the Use of statins in Prevention : an Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin) n’a pas fini [...]
La prévention des thromboses veineuses en orbite de JUPITER
L’étude JUPITER (pour Justification for the Use of statins in Prevention : an Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin) n’a pas fini [...]
De l’absence d’effet du fénofibrate sur la paroi artérielle
Le diabète de type 2 est certainement l’un des plus puissants facteurs de risque d’événements cardiovasculaires. Les statines ont fait [...]
Choisissez votre régime…ou pas !
Les magazines féminins regorgent depuis des décennies de recommandations de « spécialistes » prônant contre le surpoids ou l’obésité [...]
Eradication de l’infection à H Pylori : plaidoyer pour une approche empirique
Le groupe Européen de travail sur Helicobacter pylori (H pylori) a récemment publié ses recommandations pour la prise en charge de [...]
Peut-être de nouvelles perspectives dans la prise en charge des démences sévères avec la galantamine ?
Les inhibiteurs de l’acétylcholinestérase (IACE) sont largement utilisés dans la maladie d’Alzheimer à un stade léger à modérément [...]
Nouvel échec pour la prévention vaginale du sida
La prévention du sida repose toujours essentiellement sur le préservatif masculin. Mais sur le terrain, en particulier en Afrique, [...]
Le rivaroxaban facilitera les thromboprophylaxies prolongées en chirurgie orthopédique
Les études RECORD 1 (dans la PTH) et RECORD 3 (dans la PTG) publiées au début de l’été 2008 dans le New England Journal of Medicine [...]
Tesofensine : quel avenir dans le traitement pharmacologique de l’obésité ?
Le jour même où la commercialisation du rimonabant était suspendue en Europe, le Lancet publiait en ligne les résultats d’une étude [...]
L’efficacité du liraglutide confirmée à un an
Un des enjeux des nouveaux traitements du diabète de type 2 consiste à prévenir la détérioration de l’équilibre glycémique qui s’observe [...]
Prévention du diabète : l’insuline nasale fait pschitt
La physiopathologie du diabète de type 1 est de mieux en mieux comprise, même si elle est loin d’avoir livré tous ses secrets. On estime [...]
Prévention du diabète : l’insuline nasale fait pschitt
La physiopathologie du diabète de type 1 est de mieux en mieux comprise, même si elle est loin d’avoir livré tous ses secrets. On estime [...]
BEAUTIFUL : de beaux résultats si la fréquence cardiaque est supérieure à 70/min
L’ivabradine est un agent «bradycardisant» récemment introduit en thérapeutique et dont le mécanisme d’action original repose sur l’inhibition [...]
L’efficacité de l’everolimus dans le traitement du carcinome rénal évolué conduit à un arrêt prématuré de l’étude de phase III
L’everolimus est un inhibiteur de la protéine mTOR (mammalian Target of Rapamycin) qui, chez les mammifères, est un composant de la [...]
Que penser des symbiotiques chez le nourrisson ?
Un essai contrôlé et randomisé, en double insu, démontre l’absence d’effets indésirables à 2 ans d’un symbiotique (probiotique + prébiotique) [...]
Carcinome cellulaire rénal à haut risque de récidive traité par néphrectomie : essai d’un vaccin
Le traitement du carcinome cellulaire rénal localisé mais évolué consiste habituellement en une néphrectomie partielle ou radicale. [...]
Premiers pas d’un patch contre la diarrhée du voyageur
Il y a des introductions qui ouvrent l’appétit (médical et scientifique) et celle de SA. Frech en fait incontestablement partie ! Cette [...]
Fibrinolytiques et antiagrégants font bon ménage
Le risque hémorragique est la principale inquiétude des utilisateurs des fibrinolytiques à la phase aiguë des accidents vasculaires [...]
L’interféron alpha-2b pégylé dans le mélanome malin stade III
L’exérèse chirurgicale est le traitement de choix face à mélanome malin évolutif de stade III. Et, il y a une large place pour un traitement [...]
Des allergies à l’Alzheimer : un sacré bond pour le dimebon
Les traitements actuellement utilisés dans la maladie d’Alzheimer ont des effets variables sur les fonctions cognitives, les capacités [...]
Plus de la moitié de la population adulte mondiale en surpoids ou obèse en 2030
Des équipes américaines ont évalué la prévalence en 2005 du surpoids et de l’obésité de par le monde, chez les adultes âgés de plus [...]
Le traitement par statines dégrade-t-il l’agrégation plaquettaire au décours d’une angioplastie ?
Les résultats de plusieurs études récentes plaident pour l’existence d’un lien entre une agrégation plaquettaire résiduelle à l’issue [...]
Fonctions cognitives et vie quotidienne du sujet âgé : que la lumière soit !
Chez le sujet âgé atteint d’une démence, le déclin cognitif est fréquemment accompagné de troubles affectant notamment l’humeur, les [...]
Imatinib 400 mg versus 800 mg : le GIMEMA s’interroge aussi
Le score de Sokal est un facteur pronostique pré-thérapeutique important dans la réponse à l’imatinib 400 mg/jour (IM 400) chez les [...]
Febuxostat : du nouveau dans le traitement de la goutte
La goutte est une maladie fréquente dont la prise en charge reste largement insuffisante. Moins de la moitié des patients reçoivent [...]
Le dasatinib dans les LMC phase blastique
Le recul pour les patients enrôlés en phase blastique (n=157) dans les essais START est désormais de 2 ans. La durée médiane de traitement [...]
Nouvelles données sur l’efficacité du nilotinib à 800 mg/j dans la LMC en phase avancée avec résistance ou intolérance à l’imatinib
Ces 2 communications présentent les résultats réactualisés de l’efficacité du nilotinib à 800 mg/j dans la leucémie myéloïde chronique [...]
La vasopressine n’améliore pas le pronostic des arrêts cardiaques
Au cours de la réanimation des arrêts cardiaques, l’adrénaline est depuis des décennies le vasopresseur de choix. Elle est utilisée [...]
La dronèdarone augmente la mortalité dans l’insuffisance cardiaque évoluée
La morbidité et la mortalité liées à l’insuffisance cardiaque (IC) sont, on le sait de très longue date, majorées par les troubles [...]
ACCORD et ADVANCE sèment le trouble sur la prévention cardiovasculaire dans le diabète de type 2
La nocivité de l’hyperglycémie chronique et son implication dans la survenue des complications micro et macro-vasculaires du diabète [...]
Faut-il une intervention précoce pour les sciatiques ? Pas sûr !
Dans les pays industrialisés, l'intervention chirurgicale pour hernie discale (nucléotomie) est un traitement de routine de la sciatique. [...]
L’érythropoïétine pour améliorer le pronostic du neuropaludisme
Le congrès de l’American Academy of Neurology est l’événement annuel du monde Neurologique. Il est le témoin de l’intense recherche [...]
Sevrage tabagique : ajouter un antidépresseur tricyclique aux substituts nicotiniques n’apporte rien !
Les traitements du sevrage tabagique (ST) sont considérés comme des interventions coût-efficaces. Cependant, une bonne proportion des [...]
SEP agressive : taper fort pour améliorer le pronostic à 3 ans
Les SEPologues sont devenus des thérapeutes hyperactifs. Le diagnostic de SEP peut être effectué un mois après la première poussée [...]
Le natalizumab augmente le pourcentage de rémissions dans la SEP récurrente
Les traitements de fond de la sclérose en plaques comprennent les immuno-modulateurs comme les interférons bêta, et les immuno-suppresseurs, [...]
L’imiquimod en première intention pour les néoplasies vulvaires intra-épithéliales ?
Les néoplasies vulvaires intra-épithéliales (NVIE) sont des lésions liées à une infection à HPV qui peuvent évoluer vers le cancer [...]
Il faut traiter l’hypertension après 80 ans
Des incertitudes existent sur le rapport bénéfice-risque du traitement de l’hypertension chez les plus de 80 ans. En effet, des études [...]
Il faut traiter l’hypertension après 80 ans
Des incertitudes existent sur le rapport bénéfice-risque du traitement de l’hypertension chez les plus de 80 ans. En effet, des études [...]
La supplémentation en testostérone aurait peu d’effets bénéfiques pour le sujet âgé
Le vieillissement chez l’homme se caractérise par une diminution progressive des taux sériques de testostérone, laquelle est d’ailleurs [...]
Insulinothérapie du diabète de type 2 : une injection basale ou trois injections prandiales par jour ?
L’importance de la qualité du contrôle glycémique dans la survenue des complications micro et macro-vasculaires du diabète est largement [...]
Hypercholestérolémie : encore bien des mystères !
L’histoire est simple à raconter. Mais les conclusions qu’il faut en tirer ne le sont pas.
ENHANCE (pour Ezetimibe and Simvastatin [...]
WHI, trois ans après l’arrêt du traitement hormonal substitutif
L’étude WHI (Women’s Health Initiative) est un essai randomisé de grande envergure, mené à double insu contre placebo, dans lequel [...]
ONTARGET : le telmisartan atteint la cible
C’est devant une salle comble au McCormick Convention Center de Chicago et dans l’atmosphère des grands jours, que les résultats d’ONTARGET [...]
Option étanercept pour le traitement du psoriasis de l’enfant
Le traitement du psoriasis de l’enfant peut s’avérer difficile en l’absence de réponse satisfaisante aux traitements topiques ou systémiques [...]
Tamoxifène contre arzoxifène dans le cancer du sein évolué : c’est toujours le premier qui gagne
Le tamoxifène (TMX) est utilisé comme traitement de référence depuis plus de 15 ans dans les cancers du sein (KS) évolués avec progression [...]
THS de la ménopause et risque cardiovasculaire : un bénéfice est-il possible dans certains cas ?
Alors que des études expérimentales et observationnelles avaient conduit à considérer dans les années 90 le traitement hormonal substitutif [...]
Les corticoïdes peuvent-ils revenir sur le devant de la scène dans la PR ?
On l’a à peu près oublié, la première indication de la cortisone dès son isolement en 1950 été la polyarthrite rhumatoïde (PR). Ce [...]
Hydrocortisone dans le choc septique : définitivement (?) non
L’indication d’un traitement corticoïde dans le choc septique est un serpent de mer qui resurgit régulièrement. Après diverses études [...]
Les indications du bévacizumab dans le cancer du sein métastatique restent à préciser
L’angiogenèse est devenue depuis quelques années une cible thérapeutique en cancérologie. L’inhibition du Vascular Endothelial Growth [...]
Sinusite maxillaire aiguë : antibiotiques et corticothérapie par voie nasale ne sont pas vraiment efficaces
La sinusite aiguë est un problème fréquent dans la pratique médicale courante. Elle débouche souvent sur l’administration d’antibiotiques [...]
La chimiothérapie adjuvante confirme son efficacité dans le cancer colorectal au stade II
Depuis le début des années 90, la chimiothérapie adjuvante a démontré son intérêt en terme de mortalité et de survie sans récidive [...]
Le baclofène deviendra-t-il un traitement de la dépendance alcoolique chez le cirrhotique ?
Tous les traités de gastro-entérologie le confirment, la pierre angulaire du traitement des hépatopathies alcooliques, et tout particulièrement [...]
Le peptide natriurétique auriculaire a-t-il un avenir dans le traitement de l’infarctus ?
La morbi-mortalité des infarctus du myocarde (IDM) est fortement corrélée à l’importance de la zone nécrosée. Les différentes techniques [...]
Résultats en demi-teintes de l’idraparinux dans la prévention des récidives thrombo-emboliques
Le programme van Gogh, programme d’études international mené chez des patients à risque thrombo-embolique, a évalué l’efficacité d’un [...]
Stents : Le signal fort du registre GRACE
L'implantation de stents actifs (SA) en cas d’infarctus aigu du myocarde entraîne une surmortalité comparativement aux stents nus (SN). [...]
EARLY, COMPASS et FUTURE, les nouveaux acronymes de l’hypertension artérielle pulmonaire
L’hypertension artérielle pulmonaire est une affection sérieuse qui mérite un traitement agressif, même lorsque les patients se présentent [...]
Un piégeur de radicaux libres en échec à la phase aiguë de l’accident vasculaire cérébral
Les échecs des stratégies thérapeutiques prometteuses sur le plan conceptuel doivent être rapportés, tout autant que leurs victoires. [...]
Prévention des AVC liés à la fibrillation auriculaire du sujet âgé : warfarine ou aspirine ?
Douze pour-cent des sujets âgés de plus de 75 ans ont une fibrillation auriculaire (FA), 56 % des sujets ayant une FA ont plus de 75 [...]
Alcool et placenta : une revue alarmante de la littérature
Quatre millions de grossesses sont recensées chaque année aux États-Unis. Les estimations, dans ce pays, indiquent que 40 % des femmes [...]
Un anti-TNF alpha nouveau dans traitement de la maladie de Crohn
Pendant des décennies, le traitement de la maladie de Crohn n’a reposé que sur la corticothérapie au long cours, « agrémentée » d’interventions [...]
Le certolizumab serait efficace en traitement d’entretien dans la maladie de Crohn
La maladie de Crohn (MC) nécessite souvent le recours à des immunosuppresseurs de façon prolongée. Le certolizumab pegol (CLB-P) est [...]
Micafungine contre amphotéricine B liposomique dans les candidoses invasives
L’incidence croissante des candidoses invasives chez les malades gravement atteints a conduit au développement de nombreuses molécules [...]
Ostéoporose post-ménopausique : un nouvel HORIZON pour les bisphosphonates
L’article paraît ce jour dans le New England Journal of Medicine1. Et ses résultats sont impressionnants. Ils concernent l’utilisation [...]
Une nouvelle pierre dans le jardin du THS
Les résultats de l’étude WHI et de la Million Women Study, qui avaient retrouvé une élévation significative du risque de cancer du [...]
Remplacer le tamoxifène par un inhibiteur de l'aromatase dans le traitement adjuvant du cancer du sein améliore les résultats !
Pendant de très nombreuses années, le tamoxifène a été considéré comme le traitement adjuvant standard du cancer du sein à récepteurs [...]
Effets de la rosuvastatine sur la régression de l’athérosclérose
L’athérosclérose est une maladie chronique qui se caractérise par une accumulation progressive de plaques au sein de la paroi artérielle. [...]
L’atorvastatine à forte dose réduit l’incidence des AVC ischémiques chez les coronariens stables
Il a été démontré qu’abaisser le niveau du LDL-cholestérol (LDL-C) avec une statine réduit le risque d’accidents vasculaires cérébraux [...]
Les nouveaux résultats d’HERA confirment le rôle majeur du trastuzumab dans le traitement adjuvant du cancer du sein
Quinze à 30 % des cancers du sein sur-expriment le gène HER2 du facteur de croissance épidermique humain et ces tumeurs ont une évolution [...]
Faut-il choisir l’ertapénème pour l’antibioprophylaxie en chirurgie colique ?
La chirurgie colique, même en dehors de l’urgence, est à très haut risque infectieux. Parmi les diverses mesures préconisées pour réduire [...]
Bientôt, un vaccin contre le zona ?
SFGG – Paris. Le zona et une maladie fréquente dont l’incidence augmente avec l’âge. On estime qu’après 75 ans l’incidence annuelle [...]
Diabète de type 2 : faut-il adopter la rosiglitazone en première intention ?
Le traitement de première intention du diabète de type 2 a été l’objet de deux recommandations récentes, l’une résumant la position [...]
Séropositif : le statut d’intermittent est bien à proscrire
Peu après l’avènement des multithérapies anti-rétrovirales (HAART), il est apparu que, contrairement à ce que l’on aurait pu espérer, [...]
Moins de saignements sous anneau vaginal contraceptif que sous pilule
L’un des objectifs des contraceptions estro-progestatives à 15 mcg d’éthinyl-oestradiol (EO) est de tenter de minimiser les risques [...]
Le sunitinib, traitement de seconde ligne pour les tumeurs stromales gastro-intestinales
Les tumeurs stromales gastro-intestinales (TSGI) sont des néoplasies mésenchymateuses rares dont l’origine semble être une mutation [...]
Tétanos : après un siècle de tâtonnement, le sulfate de magnésium démontre son efficacité
En 1906, JA Blake publiait dans une revue d’obstétrique des observations d’amélioration de tétanos grâce au sulfate de magnésium. La [...]
Prise en charge de l’otite aiguë moyenne : wait and see ?
L’otite aiguë moyenne (OAM) est l’une des indications les plus fréquentes de l’antibiothérapie chez l’enfant. Chaque année, aux Etats-Unis, [...]
Le ranibizumab, une nouvelle approche thérapeutique pour la DMLA
La dégénérescence maculaire liée à l’âge est extrêmement fréquente, elle est systématiquement l’une des trois premières causes de cécité [...]
Syndrome métabolique : les enseignements de TNT
L’étude TNT (pour Treating to New Targets), publiée en 2005 dans le New England Journal of Medicine, a été la première à démontrer [...]
Le célécoxib dans la prévention des adénomes colo-rectaux : un bilan globalement négatif
De nombreux arguments biologiques, épidémiologiques et cliniques montrent que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et l’aspirine [...]
Le raloxifène diminue le risque de cancer du sein sans modifier celui de cardiopathie ischémique
Dans l’essai expérimental multicentrique international RUTH - Raloxifene Use for The Hearth -, 10 101 femmes ménopausées, âgées de [...]
Le raloxifène diminue le risque de cancer du sein sans modifier celui de cardiopathie ischémique
Dans l’essai expérimental multicentrique international RUTH - Raloxifene Use for The Hearth -, 10 101 femmes ménopausées, âgées de [...]
Allo ! Votre pharmacien en ligne !
Si la littérature médicale regorge d’études démontrant une baisse de la mortalité dans certaines maladies chroniques (en particulier [...]
Un traitement intensif par statine diminue le risque de récidive d’AVC
On sait depuis la publication des grandes études d’intervention conduites avec des statines qu’une baisse prolongée du LDL-cholestérol [...]
Quelle aiguille pour vacciner un nourrisson ?
Bien que des dizaines de millions de nourrissons soient vaccinés chaque année dans le monde, la longueur et la largeur optimales de [...]
L’huile de poisson ne peut rien contre les arythmies ventriculaires
La mort subite est volontiers la manifestation inaugurale d’une maladie coronaire silencieuse. Elle est en tout cas à l’origine d’environ [...]
Efficacité comparée du déférasirox et de la desférioxamine sur la surcharge en fer chez les patients thalassémiques
Les anémies chroniques provoquées par les hémoglobinopathies et les syndromes myélodysplasiques nécessitent un soutien transfusionnel [...]
ASCO 2006. Intérêt de Glivec dans les GIST métastatiques réséquées en totalité
Les tumeurs stromales gastro-intestinales (ou GIST pour Gastro-Intestinal Stromal Tumors) sont rares (environ 900 nouveaux cas par [...]
Les bolus de corticoïdes à la maison
Le traitement des poussées de sclérose en plaques (SEP) est basé sur l'administration de fortes doses de corticoïdes. L'expérience [...]
