L'exposition aux écrans est associée à un risque accru de myopie avec une relation dose-réponse. Chaque heure d'écran supplémentaire augmenterait de 21 % le risque, avec un seuil de sécurité potentiel inférieur à 1 heure par jour.
La prévalence de la myopie est en forte augmentation et pourrait toucher près de la moitié de la population mondiale d’ici 2050. Cette augmentation est associée à une apparition plus précoce, une progression plus rapide et une plus grande gravité au moment de la stabilisation.
Elle fait craindre d’autre part une augmentation du poids des pathologies liées à la myopie, comme la dégénérescence maculaire, le décollement de la rétine et le glaucome.
Dans les sociétés urbanisées, les facteurs environnementaux comme l’augmentation des activités de vision de près, la réduction du temps passé à l’extérieur, l’utilisation accrue des appareils numériques, sont les principaux facteurs contribuant à cette hausse.
Notamment, l’augmentation importante de l’utilisation des écrans par les enfants à un âge de plus en plus en précoce, rend urgente une meilleure compréhension de l’association entre le temps d’écran et la myopie.
Une équipe coréenne vient de publier les résultats d’une revue systématique et de la méta-analyse de 45 études incluant au total plus de 335 000 personnes, principalement des enfants, adolescents et jeunes adultes (âge moyen 9,3 [ET 4,3] ans), réalisée dans l’objectif d’évaluer l’association entre le temps d’écran et le risque de myopie.
Un seuil de sécurité d’une heure quotidienne ?
L’analyse linéaire des données montre que chaque heure supplémentaire passée chaque jour sur un écran est associée à une augmentation de 21 % du risque de myopie. L’analyse non linéaire montre une augmentation très rapide survenant
entre 1 et 4 heures d’exposition journalière aux écrans. D’une faible augmentation après 1 heure d’écran quotidienne (OR 1,05 [95 % CI 1,01 à 1,09]), le risque est presque doublé à 4 heures d’exposition quotidienne (OR 1,97 [1,56 à 2,40]).
L’association reste insignifiante quand le temps d’écran ne dépasse pas 1 heure par jour, suggérant un possible seuil de sécurité. Au-delà de 4 heures, le risque continue d’augmenter, mais plus lentement.
La « pénétration » mondiale des smartphones est passée de 21,6 % en 2014 à 69 % en 2023, avec un abaissement de l’âge de la première utilisation par les enfants. Actuellement, il n’est pas rare que des enfants de 2 ans passent jusqu’à 2 heures par jour sur ces appareils.
Les résultats de cette étude pourraient fournir des enseignements intéressants pour les futures recherches et pour orienter les stratégies éducatives et les politiques de santé destinées à enrayer la pandémie de myopie.
